search for




 

J Korean Med Rehabi 2017 Oct; 27(4): 163-170  https://doi.org/10.18325/jkmr.2017.27.4.163
4 Cases of Patients That Improved from Traffic Accident Which Caused Lumbar Spine Compression Fracture by Complex Korean Medical Admission Treatment: Retrospective Case Study
Published online October 31, 2017
Copyright © 2017 The Society of Korean Medicine Rehabilitation.

Je-Rak Hong, Yu-Jong Kim, Ji-Su Kim*, Jeong-Ryol Lee, Tae-Gyu Kim*, Do-Hyun Yoo, In-Seok Choi, and Sang-Won Lee

Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, Mokhuri Neck & Back Hospital,
* Department of Acupuncture & Moxibustion Medicine, Mokhuri Neck & Back Hospital
Correspondence to: Je-Rak Hong, Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, Mokhuri Neck & Back Hospital, 216 Dogok-ro, Gangnam 06272, Seoul TEL (02) 526-0832 FAX (02) 526-0888 E-mailhenryhong@nate.com
Received: September 14, 2017; Revised: September 27, 2017; Accepted: September 28, 2017
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Abstract

Objectives

The objective of this study is to report 4 patients who had vertebral compression fracture after traffic accident, that had a complex korean medical admission treatment.

Methods

In this study we collected the data of traffic accident patients that came to receive intense Korean medical treatment, and had compression fracture of the lumbar spine. A total of 4 patients were studied and we compared the Visual Analogue Scale (VAS) score and the Pain-Free Walking Distance (PFWD) at addmission date and 19th day of hospitalization.

Results

After receiving an average of 22.25 days of admission treatment, all patients showed a significant decrease in VAS scores and increase in PFWD. The median VAS score at date of admission was 6.5 (VAS 6∼9) and decreased to 3.5 (VAS 3∼5), median PFWD was 37.5 (30∼45) m and increased to 435 (420∼450) m.

Conclusions

After complex korean medicine admission treatment, 4 patients with vertebral compression fracture caused by traffic accident showed decrease of pain and increase of walking distance. But there is a need for further studys to be done on treatment methods and evaluation methods.

Keywords : Compression fracture, Complex Korean medical treatment, Traffic accident
서론

척추의 압박골절이란 척추체에 축방향 하중이나 생체역학적 문제로 인해 골절이 발생하여, 척추체 전면으로 척추체 높이의 감소가 나타나는 것을 말하며, 척추체 골절 원인(외상성)의 약 절반가량이 교통 사고인 것으로 파악되고 있다1). 요추부 추체에 압박 골절이 발생하게 되면, 해당 부위 압통과 함께 심한 요통을 호소하게 된다2).

대체로 수술요법이 필요하지 않음에도 불구하고 현재 척추 압박 골절이 발생한 환자에 있어 수술 요법이 행해지고 있는 경우가 많으나, 각각의 효과에 대한 유의미한 차이는 크지 않은 실정이다3).

현대 사회에서 교통량이 늘어나면서 자동차 등의 교통 수단 간의 사고가 빈발하게 됨에 따라, 이로 인한 통증을 호소하는 환자 역시 증가하고 있는 추세에 있으며, 교통 사고 상해 환자에 있어서 한방 치료의 만족도는 상당히 높은 편이다4).

그러나, 교통 사고로 인한 충격으로 인하여 발생한 요추부 압박 골절 환자에 있어, 한방 복합 입원 치료 효과에 대한 연구 결과는 현재 크게 없는 실정이다.

이에 저자는 2016년 1월부터 2017년 8월까지 강남 모커리 한방병원에 입원한 환자들 중 교통 사고 이후 요추부 압박 골절이 발생한 환자들을 대상으로, 한방 복합 치료 전 후 어떠한 변화가 있었는지를 보고하고자 하며, 추후 보다 많은 압박 골절 환자를 대상으로 한 한방 치료 효과 연구에 있어 도움이 되기를 바란다.

본론

1. 연구 대상

2016년 1월부터 2017년 08월까지 강남 모커리 한방병원에서 교통 사고 상해로 인해 입원 치료를 받은 환자들 중, X-ray 및 MRI 촬영 후 요추부 압박 골절을 진단받은 환자를 대상으로 하였다. 기존 요추 추간판 탈출증이나 요추관 협착증 등의 과거력을 가진 환자들은 제외하였으며, 요추 부위로 질환 관련 수술을 받은 환자, 골다공증 병력을 가진 환자 등 역시 제외하였다. 총 4명의 환자를 연구 대상으로 삼았다.

1) 연구 승인

본 연구는 환자의 개인 식별 정보를 기록하지 않은 후향적 증례 연구로, 강남 모커리 한방병원 임상시험심사위원회(IRB) 승인(MHNBH-17005, 2017년 9월 4일)을 얻은 후 진행되었다.

2. 연구 방법

본 연구는 후향적 증례 연구로서, 교통 사고 상해로 강남 모커리 한방병원에서 입원치료를 받은 환자 중 요추부 압박골절을 진단 받은 환자 4명을 대상으로 의무기록을 수집하여 분석하였다. 수집한 의무 기록의 세부 항목은 아래와 같다.

  • (1) 성별 및 연령(입원 당시)

  • (2) 환자 주소증

  • (3) 교통 사고 발생 시기

  • (4) 과거력

  • (5) 가족력 및 사회력(음주/흡연)

  • (6) 현병력

  • (7) 입원기간

  • (8) 압박 골절 발생 부위

  • (9) 치료 경과

  • (10) 치료에 의한 Visual Analogue Scale (VAS), Pain-Free Walking Distance(PFWD) 변화

3. 치료 방법

1) 침치료

각 환자에게 0.25×40 mm stainless steel(동방침구제작소 일회용 호침, 충남 보령, 한국)을 사용하여 허리 치료에 상용하는 경혈인 腎兪(BL23)ㆍ氣海兪(BL24)ㆍ大腸兪(BL25)ㆍ關元兪(BL26)ㆍ肓門(BL51)ㆍ志室(BL52)ㆍ委中(BL40)ㆍ陽陵泉(GB34)ㆍ崑崙(BL60) 등을 취혈하였다. 자침 깊이는 2 cm로 하였고 15분간 단순 유침하였다.

2) 약침치료

각 환자들은 주 7회씩 黃連解毒湯 약침(대한약침학회)을 해당 골절 부위 극돌기 사이 극간인대 및 腎兪(BL23)ㆍ 氣海兪(BL24)ㆍ大腸兪(BL25)ㆍ關元兪(BL26)에 각 point당 0.1 cc씩, 자침 깊이는 1 cm로 주입하였다.

3) 한약 치료

각 환자는 당귀수산(當歸鬚散)을 매일 하루 2회, 식후 30분에 복용하였다. 한의학에서는 교통사고로 인한 증상들에 대하여 氣滯, 瘀血 등의 개념으로 접근하여 환자들의 치료에 활용하며, 當歸鬚散의 경우 가장 그 대표적인 처방 가운데 하나이다5). 약재 구성은 Table I과 같다.

Table I. Composition of Danggwisu-san (Dangguixu-san).

  Scientific name Amounts (g) 
Angelicae Radix6
Caesalpiniae Lignum4
Linderae Radix4
Paeoniae Radix Rubra4
Cyperi Rhizoma4
Persicae Semen3
Carthami Flos3
Glycyrrhizae Radix et Rhizoma2
Cinnamomi Ramulus2
Total32

4) 한방물리요법

각 환자는 양측 또는 환측으로 요추부 및 둔부, 천장관절의 근육 및 인대 치료를 위한 극초단파요법 5분, 경근 저주파요법 10분, 전자기장요법 10분, hot pack 10분을 시행받았다.

4. 평가 방법

1) Visual Analogue Scale (VAS)

시각적 상사척도(Visual Analogue Scale, VAS)를 환자의 통증 측정 도구로 이용하였다. 통증이 전혀 없는 상태를 0, 가장 극심한 통증 상태를 10으로 매겨 환자가 직접 본인이 느끼는 통증의 강도를 체크하였다. 본 연구에서는 입원 1일차, 입원 19일차 VAS score를 측정하였다. 교통 사고 상해를 입은 환자의 특성상 요추부 압박골절 외에 다양한 부위로 통증을 호소하였으나, 다른 통증 부위 제외 요추부 통증만을 체크하였다.

2) Pain-free walking distance (PFWD)

통증 없이 보행 가능한 거리를 치료 전후 평가를 위해 이용하였다. 입원 당시의 보행 가능 거리와, 입원 19일차의 보행 가능 거리를 직접 체크하여 meter 단위로 기록하였다. 입원 병동 복도 내 왕복 보행 바퀴 수를 기준으로 보행 거리를 기록하였으며, 바닥에 meter단위로 거리 표기가 되어있으며 1바퀴 보행을 30 meter로 계산하였다. 교통 사고 상해 이후에 발생된 압박 골절의 경우, 입원 기간 중 침상 안정이 중요하므로 입원 첫날 및 입원 19일차 외에는 대상 환자들로 하여금 보행 체크를 하지 않았다.

5. 자료 분석

4명의 환자들의 입원 1일차 VAS값 및 Pain-Free Walking Distance (PFWD), 입원 19일차의 VAS 및 PFWD 값을 측정하여 중위값을 비교하였다. 소수인 4명의 환자들을 대상으로 한 증례 연구이므로, 따로 통계 처리는 무의미할 것으로 판단되어 시행하지 않았다.

증례 및 치료 결과

1. 증례

1) 증례 1

  • (1) 환자: 김○○, M/39

  • (2) 주소증: 우측 안면부 통증, 목 통증, 우측 견갑골∼견관절 통증, 흉통, 허리 통증, 현훈, 오심

  • (3) 발병일: 2016.04.26

  • (4) 과거력: 별무

  • (5) 가족력 및 사회력(음주/흡연): 어머니 고혈압, 음주 주1회 1회당 소주 1병

  • (6) 현병력: 16.04.26일 대학병원에서 C/L/Whole-spine X-ray 촬영 후, “뼈에는 이상없다.” 진단 후, 안면부 suture, 양약 처방을 받은 뒤 한방 치료 받고자 본원을 내원하였다. 사고 이후에 상기 주소증 발생하였고 특히 허리 통증이 가장 불편하여 앉았다 일어나거나 돌아 눕는 동작이 힘들다고 호소하였다. 허리 X-ray 상 골절 소견은 뚜렷하게 보이지 않았으나, 입원 기간 중 허리 통증 지속되어 허리 MRI 촬영을 한 결과, 요추 2번 부위로 압박 골절이 관찰되었다(Fig. 1).

    Fig. 1.

    Acute compression fracture of L2.


  • (7) 입원기간: 2016.04.27∼2016.05.21

  • (8) 압박 골절 발생 부위: 요추 2번

  • (9) 치료 경과: 입원 일주일가량까지 우측 안면부 통증, 목 통증, 우측 견갑부 통증, 현훈, 오심 등 다른 증상이 호전되는 와중에 야간에 특히 심해지는 요통으로 인해(요추 2, 3번 부근으로 국한) 수면 장애를 지속 호소하였다. 입원 2주째에 접어들면서 일어나는 속도 및 돌아눕는 동작 등에 호전을 보이며 처음의 절반 가량 수준까지 통증 강도가 호전되면서 수면 상태 역시 개선되었고, 퇴원시까지 통증 강도 호전 양상 지속되었다.

  • (10) 치료에 의한 Visual Analogue Scale (VAS), Pain- Free Walking Distance (PFWD) 변화: VAS 6→ VAS 3, PFWD 30 m→PFWD 450 m

2) 증례 2

  • (1) 환자: 김○○, F/63

  • (2) 주소증: 두통, 목 통증, 허리 통증

  • (3) 발병일: 2017.04.27

  • (4) 과거력: 고혈압, 고지혈증

  • (5) 가족력 및 사회력(음주/흡연): 가족력 별무, 사회력 별무

  • (6) 현병력: 17.04.28일 Local OS에서 C/L-spine X-ray 촬영 후 “허리가 밑에 부분이 휘어졌다.” 진단 후 양약 복용, 물리치료. 이후 17.04.29일 대학병원에서 Brain CT 촬영 후 “화요일 검사 결과 들으러 오세요” 진단 후 별무치료, 이후 한방 치료 받고자 본원을 내원하였다. 사고 이후 허리 통증이 특히 심하여 야간 수면에 방해가 있고, 다리를 쭉 펴고 자는 것이 안되어 불편감을 호소하였다. 허리 X-ray 상 요추 1번 부위로 압박 골절이 의심되었으며, 입원 기간 중 허리 MRI 촬영한 결과, 요추 1번 부위로 압박 골절이 확인되었다(Fig. 2)

    Fig. 2.

    Acute compression fracture of L1.


  • (7) 입원기간: 2017.05.01∼2017.05.23

  • (8) 압박 골절 발생 부위: 요추 1번

  • (9) 치료 경과: 입원 이후 첫 일주일 가량 동안은 병실 환경 적응 문제로 인하여 수면에 방해가 있고 통증 강도의 호전도 없었으나, 입원 8일째부터 목 통증은 절반 이상 호전되면서 허리 통증 위주로만 남아있게 되었다. 기침을 하거나 말을 할 때에 허리 통증이 심해지는 양상을 호소하였으며, 입원 10일째부터 허리 통증 호전 시작되어 가벼운 보행 운동까지 무리없이 가능하게 되었다.

  • (10) 치료에 의한 Visual Analogue Scale (VAS), Pain- Free Walking Distance (PFWD) 변화: VAS 6→VAS 3, PFWD 30 m→PFWD 450 m

3) 증례 3

  • (1) 환자: 김○○, M/30

  • (2) 주소증: 허리 통증, 우측 둔부 통증

  • (3) 발병일: 2017.05.22

  • (4) 과거력: 별무

  • (5) 가족력 및 사회력(음주/흡연): 가족력 별무, 음주 주 2회, 1회당 소주 1병/흡연 하루 0.5갑×10년

  • (6) 현병력: 17.05.22일 대학 병원에서 L-spine X-ray, CT. 촬영 후 “한군데 골절이다” 진단 후 양약, 보호대 처방 받은 뒤 17.05.26일 local 정형외과에서 L-spine X-ray 촬영 후 “2군데 손상을 입었다.” 진단 후 별무 치료, 이후 한방 치료 받고자 본원 내원한 환자이다. 버스가 후방추돌한 사고로 사고 충격이 컸고, 사고 당시에는 허리 통증이 극심하여 전혀 움직이지 못하였으나 본원 입원시에는 약 15 m 가량은 보행이 가능하였다. TLSO (thoracolumbosacral orthosis) 착용하면서 침상 안정 취함과 동시에 한방 치료를 병행하였다.

  • (7) 입원기간: 2017.05.27∼2017.06.17

  • (8) 압박 골절 발생 부위: 요추 2번, 요추 3번, 요추 5번

  • (9) 치료 경과: 타병원에서 이미 요추부 압박 골절 진단을 받고 TLSO 착용한 상태로 내원한 환자로, 초기 침상 절대 안정과 함께 한방 치료를 병행한 환자이다. 다부위 골절이 발생한 환자로, 타병원에서 처방받은 진통제 복용에도 큰 통증 경감이 없어 한방 병원을 내원하게되었다. 주로 좌위시, 굴곡 동작시, 보행시 위주로 통증을 호소하였으며 입원 첫 일주일 가량 통증 경감, 악화 반복되었으나 꾸준한 입원 치료 이후 퇴원시 약 30% 가량 통증 경감된 상태로 퇴원하게 되었으며 보행 거리 역시 크게 늘어나게 되었다.

  • (10) 치료에 의한 Visual Analogue Scale (VAS), Pain- Free Walking Distance(PFWD) 변화: VAS 7→VAS 5, PFWD 45 m→ PFWD 420 m

4) 증례 4

  • (1) 환자: 유○○, F/30

  • (2) 주소증: 양측 수배부 통증, 좌측 늑골부 통증, 허리통증, 좌측 슬관절 통증

  • (3) 발병일: 2017.07.03

  • (4) 과거력: 고혈압, 당뇨

  • (5) 가족력 및 사회력(음주/흡연): 별무

  • (6) 현병력: 17.07.03일 Local 병원에서 Both Hand, Lt. Knee X-ray 촬영 후 “뼈에는 이상이 없다.” 진단 후 한방 치료 받고자 본원을 내원하였다. 사고 이후 허리 통증이 특히 심하고, 보행시 심화 양상으로 인하여 일상 생활에 불편감이 있어 입원 치료를 받게 되었다. 입원 당시에는 VAS 9 정도의 강한 허리 통증을 호소하였으며, 입원 기간 중 지속되는 허리 통증으로 인하여 촬영한 허리 MRI 영상상 요추 3번 부위로 압박 골절이 확인 되었다(Fig. 3)

    Fig. 3.

    Acute compression fracture of L3.


  • (7) 입원기간: 2017.07.04∼2017.07.22

  • (8) 압박 골절 발생 부위: 요추 3번

  • (9) 치료 경과: 요추 3번 극돌기 부위로 다른 부위와는 다른 확연한 압통을 호소하였으며, 입원 첫날 당시에는 병실에서 화장실까지 가는 거리도 허리 통증으로 인해 버거워하였다. 안정시 통증은 심하지 않았으나 보행시 및 좌위시 위주로 통증을 호소하였으며, 입원 10일째 가량부터 통증 호전 시작되면서 60∼100 m까지 보행이 가능하게 되었다. 이후 지속적인 통증 경감으로 보행 거리 차차 늘어나면서, 입원 첫날 있었던 요추 3번 극돌기 부위 압통 역시 확연히 경감된 모습을 보였다.

  • (10) 치료에 의한 Visual Analogue Scale (VAS), Pain- Free Walking Distance (PFWD) 변화: VAS 9→VAS 4, PFWD 30 m→PFWD 420 m 각 환자 정보에 대한 요약은 Table II와 같다.

    Table II. Characteristics of Subjects.

     Age Sex   Diagnosis Hospitalization Period (days)  Change of VAS*Change of PFWD(m)
    Patient 1  39 MCompression fracture of L2256→330→450
    Patient 263FCompression fracture of L1236→330→450
    Patient 330MCompression fracture of L2, 3, 5 227→545→420
    Patient 430FCompression fracture of L3199→430→420

    *VAS: Visual analogue scale,

    PFWD: Pain-Free walking distance.


2. 치료 결과

4명의 환자는 평균 22.25일간 입원치료를 받았다. 입원 1일차 및 입원 19일차의 VAS, PFWD 값을 측정하였다(Table III).

Table III. Changes of VAS and PFWD Average Score Before and After Korean Medical Combination Treatments.

VAS*PFWD (m)


 Admission 19th day of hospitalization Admission 19th day of hospitalization
Patient 1 6330450
Patient 26330450
Patient 37545420
Patient 49430420
Median6.53.537.5435

*VAS: Visual analogue scale,

PFWD: Pain-Free walking distance.


1) VAS

입원 1일차 및 입원 19일차의 VAS 변화를 측정하여 비교하였다. 확인 결과, 치료 전후의 통증 강도는 입원시 VAS는 중위값 6.5 (6∼9), 입원 19일차 VAS는 중위값 3.5 (3∼5)로 감소된 것으로 측정되었다.

2) PFWD

PFWD값의 경우, 입원시 중위값 37.5 (30∼45) m, 입원 19일차 중위값 435 (420∼450) m로 증가되었음을 확인할 수 있었다.

고찰

2016년 대한민국에서 발생한 교통 사고는 총 220,917건으로, 그로 인한 사망자는 4,292명, 부상자는 그보다 훨씬 많은 331,720명에 달한다. 예년에 대비하여 큰 증감이 없이 지속적으로 교통사고로 인한 부상자가 생겨나고 있는 실정으로, 이로 인한 인적, 경제적 피해 역시 막대하여 여전한 사회적 문제로 남아있다6).

대부분이 경상자인 경우가 많으나, 환자의 건강 상태 및 사고 충격의 정도에 따라 척추체의 압박 골절까지 발생하는 경우 역시 적지 않다. Frank 등7)은 계통적 문헌 고찰을 통해, 1986년부터 2008년에 이르기까지 교통 사고로 인한 흉요추부 압박 골절이 점차 증가추세에 있으며, 특히 T12 및 L1 부위로 빈발한다고 보고하였다.

Song 등8)은 연구를 통해, 현재 척추 압박 골절 환자에게 있어 대표적으로 행해지는 치료법인 경피적 척추 성형술(vertebroplasty), 경피적 척추 후굴 풍선 성형술(kyphoplasty), 그 외 기타 보존적 치료 등이 치료 결과에 있어 우열을 가리기가 힘들다고 보고하였다. 즉, 골다공증 등의 병력이 없는 비교적 젊은 나이대의 환자에게는 보존적 치료가 효과적인 치료 방법이 될 수 있는 것이다.

박 등9)은 연구를 통해, 교통 사고 이후 한방 병원에 입원한 환자들에 있어 당귀수산 및 귀비탕 등의 탕약이 효과적임을 보고하였고, 그 외 김 등10)은 교통 사고로 한방 병원 외래 치료를 받은 환자에 있어 약침 등의 한방 치료가 유의미한 효과가 있음을 보고한 바 있다.

급성 척추 압박 골절이 발생을 한 경우, 일반적으로 4주에서 6주 가량 통증이 지속된다고 보고되고 있으며11), Klazen 등12)은 급성 척추 압박 골절 환자에 있어 척추성형술을 받은 환자와 보존적 치료를 받은 환자를 비교하였는데, 척추성형술을 받은 환자군들의 경우 VAS score가 평균 7.8에서 한 달 뒤 2.6으로, 보존적 치료를 받은 환자군들의 경우 7.5에서 한 달 뒤 4.8로 감소되었다고 보고하였다. Rousing 등13)도 역시 척추성형술을 받은 환자와 보존적 치료를 받은 환자의 VAS 차이를 연구하였는데, 단기적인 통증 경감에 있어 척추성형술이 효과적이나 3개월 뒤 재차 조사해본 결과 척추성형술의 경우 평균 VAS score 7.5에서 1.8로, 보존적 치료군의 경우 8.8에서 2.6으로 경감되어 통계적인 유의미함은 없다고 보고하였다. 본 연구의 경우 4명의 환자가 입원 당시 평균 VAS score 7에서 한방복합입원치료 후 19일차 평균 VAS score는 3.5로 경감되었다. Klazen 등12)의 연구가 202명의 환자를 대상으로 대조군 연구를 한 것에 비하여 증례수가 턱없이 부족하나, 보다 많은 압박 골절 환자를 대상으로 한 한방복합입원치료 효과 연구에 있어 본연구와 비슷한 결론이 난다면 기존의 척추성형술이나 보존적 치료(진통제 복용)와 비교해 보았을 때, 치료 기간 및 통증 경감 측면에서 유의미한 효과를 가질 수 있음을 짐작할 수 있다.

교통 사고 이후 통증이 발생한 환자들의 한방 치료에 대한 선호 및 유의미한 효과에 대한 연구 결과는 많으며, 김 등14)은 문헌 고찰을 통해 압박 골절 환자에게 한약, 도인운동법, 추나 요법 등 한방 치료가 유효한 효과가 있다고 보고하였다. 그러나, 교통 사고 등 상해 이후 압박 골절이 발생한 경우에 대한 연구 논문은 그 경우가 드문 만큼 많이 없는 실정이다. 이에 본 연구에서는 교통 사고 이후 발생한 요추 부위 압박 골절 환자 4례에 대하여 한방 치료 전후 차이를 비교하고 보고하고자 하였다. 제외 기준에 어긋나지 않는 4명의 환자들을 대상으로 시행된 한방 복합 치료는 침치료 및 황련해독 약침 치료, 한약치료(당귀수산), 한방물리요법 등이다.

본 연구 결과, 대상 환자들의 VAS는 입원 첫날 중위값 6.5 (6∼9)에서 입원 19일차 3.5 (3∼5)로 경감되었으며, 통증 없이 보행 가능한 거리(PFWD) 역시 입원 첫날 중위값 37.5 (30∼45) m에서 입원 19일차 435 (420∼450) m로 증가함을 확인할 수 있었다.

교통 사고로 척추 압박골절이 생기는 경우가 매우 드문 관계로, 4례의 증례만을 후향적으로 연구할 수 밖에 없었기에 본 연구 결과만으로 치료 효과의 우수함을 논할 수는 없을 것이다. 교통 사고 이후 흉요추부 압박 골절의 발생 빈도가 점차 증가되는 추세인 관계로8), 향후 보다 많은 압박 골절 환자를 대상으로 한 객관적 연구가 필요하며, 보다 정확한 환자 평가 및 통계 처리 등도 역시 필요할 것으로 보인다.

결론 및 요약

  • 교통 사고 상해를 당한 환자들에 대한 한방 치료의 효과를 보여주는 연구들이 많이 존재하나, 척추 압박 골절이 발생한 환자에 대한 연구는 많지 않다.

  • 조사기간 동안 선정된 교통 사고 상해 이후 요추부 압박 골절이 발생한 환자 4례에 있어, 한방 복합 입원 치료를 받은 뒤 통증 강도 및 보행 거리의 증가를 보였으나 적은 증례인 만큼 객관적으로 치료 효과의 우수성을 논하기에는 한계가 있다.

  • 외상성 급성 압박골절에 있어, 한방 치료의 효과에 대한 지속적이고 객관적인 연구가 필요할 것으로 판단된다.

References
  1. Fracture, Compression. StatPearls [Internet] 2017.
    Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448171/
  2. Suhaib R, and Andrew CK. A Case of Male Osteoporosis:A 37-Year-Old Man with Multiple Vertebral Compression Fractures. Hindawi 2017;2017:1-7.
  3. Ye C, Luo Z, Yu X, Liu H, and Zhang Dai M. Comparing the efficacy of short-segment pedicle screw instrumentation with and without intermediate screws for treating unstable thoracolumbar fractures. Medicine 2017;96:1-5.
    Pubmed KoreaMed CrossRef
  4. Cho SW. Survey on Expectation of Korean Medicine Treatment in 39 Cases by Traffic Accident. Journal of Korean Medicine Rehabilitation 2013;23:187-99.
  5. Kim EG, and Cha YY. Study on Characteristics of 7-Zone- Diagnostic System before and after Treatment in the Traffic Accident Patients and Patients with Low Back Pain or Nuchal Pain. Korean J Oriental Physiology & Pathology 2009;232:225-31.
  6. Koroad. Traffic Accident Analysis Center. Traffic Accident Statistics 2015 [Internet] c1980-2016.
    Available from: http://taas.koroad.or.kr/sta/acs/gus/selectTfcacdTrend.do?menuId=WEB_KMP_OVT_TAC_TCO cited 2016 August 08
  7. Frank AP, Narayan Y, and Dennis JM. Thoracolumbar Spine Fractures in Frontal Impact Crashes. Annals of Advances in Automotive Medicine 2012;56:277-83.
  8. Song Z, Chang-yan X, and Ao-ran Z et al. Comparison of the efficacy and safety of 3 treatments for patients with osteoporotic vertebral compression fractures. Medicine (Baltimore) 2017;96:e7328.
    Pubmed KoreaMed CrossRef
  9. Park JO, Jung H, and Heo Ds. Clinical Study of the Effects of Gwibi-tang and Danggwisusan on Traffic Accident Patients with Acute Cervicolumbar Disorder. Journal of Korean Medicine Rehabilitation 2015;25:81-90.
    CrossRef
  10. Kim TH, Park WH, and Cha YY. A Retrospective Study on the Effects of ShinBaro Pharmacopuncture and Jungsongouhyul Pharmacopuncture on Whiplash Injury by Traffic Accident. Journal of Korean Medicine Rehabilitation 2013;23:1-7.
  11. Silverman SL. The clinical consequences of vertebral compression fracture. Elsevier 1992;13:27-31.
    CrossRef
  12. Klazen CAH, Lohle PNM, and J de Vries et al. Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures (Vertos II). The Lancet 2010;376:1085-92.
    CrossRef
  13. Rousing R, Andersen MO, and Jespersen SM et al. Percutaneous Vertebroplasty Compared to Conservative Treatment in Patients With Painful Acute or Subacute Osteoporotic Vertebral Fractures:Three-Months Follow-up in a Clinical Randomized Study. Spine 2009;34:1349-54.
    Pubmed CrossRef
  14. Kim DE, Kim JH, and Joung JS et al. A Review of Recent Studies for Treatment of Compression Fracture Using CNKI Database. Journal of Korean Medicine Rehabilitation 2017;27:1-12.


July 2019, 29 (3)

Cited By Articles

  • Crossref TDM
  • CrossMark
  • orcid